Atopowe zapalenie skóry
Coraz częściej diagnozowane
AZS należy do najczęstszych dolegliwości skórnych występujących u dzieci. Jest to jedna z najbardziej powszechnych dermatoz o podłożu alergicznym. W ciągu ostatnich trzydziestu lat zwiększyła się liczba chorych na AZS (według niektórych źródeł nawet 2–3-krotnie). W wysoko rozwiniętych krajach Europy Zachodniej i Ameryce Północnej choruje na nią 10–20% dzieci w wieku szkolnym oraz przedszkolnym. Niewątpliwie wpływ na ten stan rzeczy ma zwiększenie liczby zachorowań. Ale – co równie ważne – także lepsza rozpoznawalność schorzenia przez lekarzy i rodziców oraz doskonalsze, coraz bardziej rozpowszechnione metody diagnostyczne.
Czym jest AZS?
Jest to przewlekła i nawrotowa, zapalna dolegliwość skóry, związana z zaburzeniami odporności organizmu. Proces patologiczny toczy się w naskórku i skórze właściwej. Charakterystyczna jest lokalizacja i wygląd zmian na skórze, silny świąd oraz nierzadkie współistnienie chorób atopowych w rodzinie chorego. Chociaż AZS jest uwarunkowane genetycznie, to jednak na jego wystąpienie i przebieg ma wpływ wiele czynników środowiskowych, takich jak:
- klimat
- zanieczyszczenie powietrza
- alergeny pokarmowe
- powietrznopochodne
- sytuacje stresowe
Skóra z atopią
Zmiany skórne powodują najczęściej wyprysk ze znaczną tendencją do lichenizacji (tzn. zgrubienia i stwardnienia skóry). Zwykle umiejscowione są w zgięciach łokciowych i kolanowych, na skórze twarzy oraz szyi. Naskórek jest tam najcieńszy i alergeny najszybciej docierają do skóry właściwej. W różnym wieku u tej samej osoby skóra może wyglądać całkowicie odmiennie. U dziecka do drugiego roku życia przebieg choroby jest zwykle ostry, a zmiany umiejscowione są przede wszystkim na twarzy, kończynach i owłosionej skórze głowy. Skóra pokryta jest strupami, nadżerkami, a sączące się zmiany grudkowo-wysiękowe łatwo ulegają wtórnemu zakażeniu. Dlatego policzki malucha chorego na AZS wyglądają jakby zostały polakierowane. Włosy są bardzo słabe, przerzedzone, cienkie, matowe, łatwo się łamią. W cięższej postaci rozlane ogniska występują także na tułowiu i pośladkach, wskutek czego łatwo może dojść do pieluszkowego zapalenie skóry. Dziecko dotknięte AZS bardzo cierpi. Dokuczają mu bolesne ranki, a uporczywy świąd skóry nęka podczas dnia, natomiast w nocy nie pozwala zasnąć lub wybudza z płytkiego snu. Kłopoty dotyczą wszystkich w rodzinie. Prowadzi to do zmęczenia, wyczerpania i frustracji rodziców oraz rodzeństwa, w konsekwencji do zaburzeń relacji pomiędzy poszczególnymi członkami rodziny.
